Factores asociados con la presentación de afecciones respiratorias en pacientes con Artritis Reumatoide en una institución de Colombia entre el año 2012 y 2015 / Factors Associated with the Presentation of Respiratory Disease in Patients with Rheumatoid arthritis in an Institution of Colombia between 2012 and 2015

Introducción: La artritis reumatoide afecta al 1% de la población mundial, presentando alteraciones respiratorias hasta en el 73% de los pacientes. En Colombia no se han realizado estudios que evalúen la relación entre la presencia de alteraciones pulmonares y artritis reumatoide. Objetivo: Determinar los factores asociados a afecciones respiratorias en pacientes con artritis reumatoide. Métodos: Estudio de casos y controles (1:2) para 125 pacientes con artritis reumatoide. Se realizó análisis descriptivo, bivariado y multivariado. Resultados: La edad media de los casos fue 60,19 y de los controles 53,15 años, el 66,67% de los casos y el 86,75% de los controles fueron mujeres. La frecuencia respiratoria(FR), puntuación de actividad de enfermedad (DAS 28), tabaquismo, exposición a biomasa, disnea, pérdida de peso y actividad severa de enfermedad fueron mayor en los casos. El uso de antiinfamatorios no esteroideos(AINEs) y lefunomida predominó en los controles. El análisis bivariado mostró significancia estadística con asociación positiva entre alteraciones respiratorias y edad, sexo, tabaquismo, exposición a biomasa, disnea, pérdida de peso, FR, DAS 28 y actividad severa de enfermedad. Hubo asociación negativa estadísticamente significativa con AINEs y lefunomida. En el análisis multivariado se obtuvo significancia estadística con edad mayor 65 años, exposición a biomasa, tos, disnea, actividad severa y AINEs. Discusión: Se obtienen resultados similares a los encontrados en otros estudios, adicionalmente la presencia de exposición a biomasa se muestra como una variable fuertemente asociada a la presentación de alteraciones pulmonares en sujetos con artritis reumatoide en nuestra población.

Introduction: Rheumatoid arthritis affects 1% of the world population, and up to 73% of patients present respiratory disorders. In Colombia, there are no studies evaluating the relationship between the presence of pulmonary disorders and rheumatoid arthritis. Objective: To determine the factors associated with respiratory diseases in patients with rheumatoid arthritis. Methods: Case-control study (1:2) in 125 patients with rheumatoid arthritis. Descriptive, bivariate and multivariate analysis. Results: The mean age was 60.19 for cases and 53.15 years old for controls. 66.67% of cases and 86.75% of controls were female. The respiratory rate (RR), Disease Activity Score (DAS 28), smoking, exposure to biomass, dyspnea, weight loss and severe disease activity were higher in cases. The use of nonsteroidal antiinfammatory drugs (NSAIDs) and lefunomide predominated in controls. The bivariate analysis showed statistical significance with positive correlation between respiratory disorders and age, sex, smoking, exposure to biomass, dyspnea, weight loss, RR, DAS 28 and severe disease activity. There was a statistically significant negative correlation with lefunomide and NSAIDs. The multivariate analysis showed statistical significance in patients older than 65 years old, exposure to biomass, cough, dyspnea, severe activity and use of NSAIDs. Discussion: The results obtained are similar to those found in other studies. In addition, the presence of exposure to biomass appears as a variable strongly associated with the presentation of pulmonary disorders in patients with rheumatoid arthritis in our midst.

Exacerbaciones agudas por agentes infecciosos en pacientes con enfermedad pulmonar estructural / Acute exacerbations by infectious agents in patients with structural lung disease

La enfermedad pulmonar estructural se define como toda patología que altera la arquitectura de la vía aérea inferior y el parénquima pulmonar, lo que predispone a colonización microbiológica. Entre las enfermedades catalogadas como enfermedad pulmonar estructural se encuentran la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, las bronquiectasias y las cavitaciones como secuelas de enfermedades necrosantes. La manifestación aguda de síntomas respiratorios bajos constituye una exacerbación que deteriora el estado basal clínico, por lo que es indispensable reconocer el papel de las infecciones como causantes de estas exacerbaciones; los agentes infecciosos más comunes son: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y patógenos virales en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y Haemophilus influenzae, Moraxella catharralis y Pseudomonas aeruginosa en las bronquiectasias. En las exacerbaciones de secuelas fibrocavitarias se encuentran los mismos gérmenes de las otras alteraciones estructurales, además de hongos y micobacterias en cerca del 40%...

The structural pulmonary disease is defined as any pathology that alters the architecture of lower airway and lung parenchyma, which predisposes to microbial colonization. Among the diseases classified as structural pulmonary disease we find chronic obstructive pulmonary disease, bronchiectasis and caverns as sequelae of necrotizing diseases. Acute manifestation of lower respiratory symptoms constitutes an exacerbation that deteriorates clinical baseline condition, so it is essential to establish the role of infections as cause of these exacerbations; the most common infectious agents are: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae and viral pathogens in chronic obstructive pulmonary disease and Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis and Pseudomonas aeruginosa in bronchiectasis. In exacerbations of fibrocavitary sequelae are the same germs than other structural alterations, besides fingi and mycobacteria in about 40%...